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    你“脂”高嗎?別被體檢結果給騙了!

    發布日期:2019-01-10 瀏覽次數:13

    拿到體檢報告,看到血脂的檢查結果正常,你可能會長舒一口氣:終於放心了。但是,先別高興得太早。化驗單上血脂四項結果看起來正常,但如果你小而密低密度脂蛋白膽固醇不正常,可能已經是潛在危險人群了。

    低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )與冠心病密切相關,而近年來發現LDL-C的亞組分之一---小而密低密度脂蛋白膽固醇(sd LDL-C)與動脈粥樣硬化的關係更為密切,較LDL-C更有致病意義!



    ·致病機理

    sd LDL-C在血液中清除緩慢,不易被肝髒分解;顆粒小,數量多,比表麵積大,表麵更易暴露,更容易穿過血管內皮;

    sd LDL-C可增加LDL‐C氧化應激反應,減少抗氧化物維生素E和輔酶Q的生成,氧化型LDL(OX‐LDL)產生一定的細胞毒性導致血管內皮損傷,致使血管平滑肌細胞增殖及向內膜遷移,且sd LDL-C中維生素E含量低,不能有效阻止機體中鐵、銅離子介導的氧化作用,也會促進LDL的氧化易感性;OX‐LDL造成趨化因子、黏附分子聚集,誘導單核細胞吸附於血管內皮從而轉化為巨噬細胞,膽固醇在細胞內聚集產生大量的泡沫細胞,誘發動脈硬化。


    sd LDL-C還易引起血管內皮細胞功能障礙,產生纖溶酶原激活劑抑製1與血栓素A2,導致一係列的促進動脈硬化的行為。

    因此,與普通LDL‐C比較,sd LDL-C升高更易導致動脈硬化,對血管壁的損傷也更持久。


    · 與LDL-C相比:

    · sd LDL-C臨床意義

    1、sd LDL-C水平與動脈硬化的發展程度及CHD的風險呈正相關。

    2、sd LDL-C容易引起CHD的MetS、糖尿病、FCHL 等風險升高。

    3、使用sd LDL-C可以有效地監測藥物療效。

    4、近年來小而密與高血壓、頸動脈、脂肪肝的研究也有逐步開展。

    5、隨著檢測技術的不斷進步,臨床血脂及動脈粥樣硬化的基礎和臨床研究將不斷拓展和深入。

    · sd LDL-C檢測適合人群


    · 性能指標

    準確度:測定值與靶值相對偏差≤15.0%

    重複性:測量精密度CV≤5.0%、批間差≤10.0%

    線性範圍:1.6mg/dl-70.0mg/dl(相關係數r≥0.990)

    參考區間:男性(20-44歲) 0.246-1.393mmol/L(9.5-53.8mg/dl);

    女性(20-44歲) 0.243-1.109mmol/L(9.4-42.8mg/dl);

    老年人(45-79歲男性、55-79歲女性)0.264-1.362mmol/L(10.2-52.6mg/dl)。